{"id":27311,"date":"2020-04-02T08:47:57","date_gmt":"2020-04-02T12:47:57","guid":{"rendered":"http:\/\/blogdalucianaoliveira.com.br\/blog\/?p=27311"},"modified":"2020-04-02T08:48:01","modified_gmt":"2020-04-02T12:48:01","slug":"estados-e-municipios-no-pais-relatam-subnotificacao-gigantesca-de-casos","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/blogdalucianaoliveira.com.br\/blog\/2020\/04\/02\/estados-e-municipios-no-pais-relatam-subnotificacao-gigantesca-de-casos\/","title":{"rendered":"Estados e munic\u00edpios no pa\u00eds relatam subnotifica\u00e7\u00e3o gigantesca de casos"},"content":{"rendered":"\n
\"\"<\/figure>\n\n\n\n

Falta de testes e de portaria do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade gera confus\u00e3o; \u00e1rea m\u00e9dica j\u00e1 prev\u00ea falta de UTIs.<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n

Na FSP<\/p>\n\n\n\n

Fernando Canzia<\/a><\/strong>n<\/p>\n\n\n\n

Equipes de aten\u00e7\u00e3o b\u00e1sica em v\u00e1rias cidades e estados do Brasil afirmam que a subnotifica\u00e7\u00e3o ao Minist\u00e9rio da Sa\u00fade de casos<\/a>suspeitos de infec\u00e7\u00e3o pela Covid-19 tem sido gigantesca.<\/p>\n\n\n\n

Isso vem ocorrendo mesmo depois de o ministro Luiz Henrique Mandetta <\/a>ter solicitado, em 20 de mar\u00e7o, que todos os casos suspeitos, independentemente da gravidade, fossem notificados por estados e munic\u00edpios.<\/p>\n\n\n\n

Nesse cen\u00e1rio, em que o avan\u00e7o da epidemia pode ser muito maior do que se tem registro, muitos hospitais do pa\u00eds esperam que dentro poucas semanas comecem a\u00a0faltar vagas em Unidades de Tratamento Intensivo<\/a>\u00a0(UTIs).<\/p>\n\n\n\n

Em alguns estados e munic\u00edpios, chega-se a 1 caso informado para cada 30 ou mais epis\u00f3dios em que pacientes podem estar doentes sem que as ocorr\u00eancias sejam reportadas em n\u00edvel federal.<\/p>\n\n\n\n

A falta de kits para testes<\/a> e a inexist\u00eancia de uma portaria espec\u00edfica do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade para determinar quais casos devam ser considerados confirmados ou suspeitos t\u00eam feito com que muitos doentes n\u00e3o entrem nas estat\u00edsticas, segundo a Sociedade Brasileira de Medicina de Fam\u00edlia e Comunidade (SBMFC), que representa 6.000 m\u00e9dicos atuando em 47,7 mil equipes de aten\u00e7\u00e3o b\u00e1sica em todo o Brasil.<\/p>\n\n\n\n

Na falta de uma portaria espec\u00edfica do minist\u00e9rio, os m\u00e9dicos que reportam os casos t\u00eam se guiado por notas t\u00e9cnicas da vigil\u00e2ncia epidemiol\u00f3gica de seus munic\u00edpios ou estados, que diferem umas das outras \u2014impedindo que haja dados nacionais homog\u00eaneos.<\/p>\n\n\n\n

\u201cO resultado \u00e9 que estamos no escuro em rela\u00e7\u00e3o ao que realmente notificar e sobre o n\u00famero real de casos\u201d, diz Denize Ornellas, diretora de Comunica\u00e7\u00e3o da SBMFC.<\/p>\n\n\n\n

No Distrito Federal, at\u00e9 a semana passada a orienta\u00e7\u00e3o era a de que fossem notificados apenas os chamados casos SRAG (S\u00edndrome Respirat\u00f3ria Aguda Grave).<\/p>\n\n\n\n

Nesta semana, isso mudou e agora s\u00e3o notificados todos os casos SG (S\u00edndrome Gripal) \u2014que incluem febre e mais um sintoma, como tosse.<\/p>\n\n\n\n

\u201cCom base na antiga orienta\u00e7\u00e3o, notifiquei apenas um caso na semana passada. Depois da nova nota t\u00e9cnica, foram tr\u00eas s\u00f3 na segunda-feira\u201d, diz Rodrigo Lima, m\u00e9dico de um posto na cidade sat\u00e9lite de Samambaia, no Distrito Federal, onde s\u00e3o atendidas cerca de 25 mil pessoas.<\/p>\n\n\n\n

Segundo ele, n\u00e3o h\u00e1 kits de testes para a <\/a>Covid-19<\/a>na regi\u00e3o e as subnotifica\u00e7\u00f5es \u201cs\u00e3o imensas\u201d. \u201cMesmo a orienta\u00e7\u00e3o da nova nota t\u00e9cnica foi encaminhada pelo Whatsapp, e colegas n\u00e3o viram\u201d, diz.<\/p>\n\n\n\n

No Recife, o m\u00e9dico de fam\u00edlia Bruno Pessoa \u2014que atende cerca de 4.000 pessoas em uma unidade de sa\u00fade b\u00e1sica\u2014 estima que as notifica\u00e7\u00f5es formais s\u00e3o de 1 para quase 40 casos suspeitos.<\/p>\n\n\n\n

A capital pernambucana fez o inverso do Distrito Federal. Entre os dias 10 e 17 de mar\u00e7o, a orienta\u00e7\u00e3o era a de que todos os casos de S\u00edndrome Gripal fossem notificados. Mas uma nota t\u00e9cnica do dia 19 de mar\u00e7o limitou a exig\u00eancia para os casos de S\u00edndrome Respirat\u00f3ria Aguda Grave.<\/p>\n\n\n\n

\u201cA mudan\u00e7a ocorreu no dia em que ficou estabelecida a transmiss\u00e3o comunit\u00e1ria.\u201d Segundo Pessoa, os hospitais de referencia da cidade com leitos de UTIs j\u00e1 est\u00e3o \u201cno limite\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Segundo Rita Borret, m\u00e9dica no bairro carioca de Jacarezinho, a subnotifica\u00e7\u00e3o de casos ao Minist\u00e9rio da Sa\u00fade tamb\u00e9m \u00e9 grande no Rio.<\/p>\n\n\n\n

\u201cDe cada 20 pacientes suspeitos, apenas 1 ou 2 s\u00e3o notificados no Minist\u00e9rio da Sa\u00fade\u201d, diz Rita, que trabalha em uma cl\u00ednica que atende 3.600 pessoas na regi\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n

Em Minas Gerais, a m\u00e9dica Nat\u00e1lia Madureira, que cuida de aproximadamente 5.000 pessoas em uma unidade b\u00e1sica, afirma que a falta de kits para testes e de orienta\u00e7\u00f5es espec\u00edficas da Sa\u00fade t\u00eam levado a muitas subnotifica\u00e7\u00f5es. \u201cCada estado tem tratado as notifica\u00e7\u00f5es de maneira diferente\u201d, diz Nat\u00e1lia.<\/p>\n\n\n\n

No in\u00edcio de mar\u00e7o, o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade publicou o Protocolo de Manejo Cl\u00ednico do Coronav\u00edrus na Aten\u00e7\u00e3o Prim\u00e1ria \u00e0 Sa\u00fade, voltado aos profissionais da aten\u00e7\u00e3o b\u00e1sica. Depois de v\u00e1rias atualiza\u00e7\u00f5es, o documento diz, na p\u00e1gina 19, que devem ser notificados todos os casos de S\u00edndrome Gripal e de S\u00edndrome Respirat\u00f3ria Aguda Grave por meio de uma plataforma.<\/p>\n\n\n\n

Ap\u00f3s mais mudan\u00e7as no sistema, os casos devem ser notificados agora no chamado e-SUS, onde os profissionais da aten\u00e7\u00e3o b\u00e1sica entram com login e senha para o registro.<\/p>\n\n\n\n

No estado de S\u00e3o Paulo, a secretaria da Sa\u00fade publicou em 17 de mar\u00e7o, no Di\u00e1rio Oficial, resolu\u00e7\u00e3o orientando que os casos sem gravidade n\u00e3o fossem comunicados.<\/p>\n\n\n\n

At\u00e9 agora, n\u00e3o houve publica\u00e7\u00e3o de outro documento alinhando a orienta\u00e7\u00e3o ao que o minist\u00e9rio passou a preconizar a partir de 20 de mar\u00e7o.<\/p>\n\n\n\n

Apesar de o Di\u00e1rio Oficial dizer o contr\u00e1rio, a assessoria da pasta sustenta que a orienta\u00e7\u00e3o \u00e9 notificar casos suspeitos graves ou n\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n

O problema, segundo Denize Ornellas, da SBMFC, \u00e9 que como n\u00e3o existe uma portaria espec\u00edfica do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade para todo o pa\u00eds, os profissionais t\u00eam seguido as orienta\u00e7\u00f5es locais, e deixado de notificar in\u00fameros casos.<\/p>\n\n\n\n

\u201cN\u00e3o se trata de filigrana. Esse \u00e9 o tipo de protocolo que precisa ser oficializado por conta da responsabilidade dos m\u00e9dicos\u201d, diz Denize.<\/p>\n\n\n\n

\u201cSe o protocolo n\u00e3o vier como um documento oficial, como uma portaria, ele n\u00e3o chega \u00e0s pessoas. N\u00e3o adianta colocar um link no site do minist\u00e9rio ou fazer essa distribui\u00e7\u00e3o pelo Whatsapp.\u201d<\/p>\n\n\n\n

Segundo ela, os profissionais da \u00e1rea est\u00e3o dispostos a colaborar o m\u00e1ximo com as orienta\u00e7\u00f5es da pasta, mas est\u00e3o perdidos por conta da falta de uma diretriz oficial.<\/p>\n\n\n\n

\u201cA portaria que regulou a quest\u00e3o dos atestados [para abonar a aus\u00eancia de doentes], no dia 20 de mar\u00e7o, j\u00e1 poderia ter feito a men\u00e7\u00e3o \u00e0s formas novas de notifica\u00e7\u00e3o\u201d, afirma a diretora da SBMFC.<\/p>\n\n\n\n

Procurado formalmente pela reportagem, o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade<\/a> n\u00e3o respondeu o pedido de entrevista nem \u00e0s perguntas enviadas por email.<\/p>\n\n\n\n

Um assessor de comunica\u00e7\u00e3o disse que a pasta tem passado orienta\u00e7\u00f5es o tempo todo para estados e munic\u00edpios e que eles t\u00eam autonomia para tomar decis\u00f5es dependendo da situa\u00e7\u00e3o epidemiol\u00f3gica em que se encontram.<\/p>\n\n\n\n

Disse ainda que as orienta\u00e7\u00f5es t\u00eam mudado com a din\u00e2mica da epidemia. Mas n\u00e3o houve resposta sobre se a pasta determinar\u00e1 ou n\u00e3o, por meio de portaria, a padroniza\u00e7\u00e3o geral para a comunica\u00e7\u00e3o de casos suspeitos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Falta de testes e de portaria do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade gera confus\u00e3o; \u00e1rea m\u00e9dica j\u00e1 prev\u00ea falta de UTIs.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_exactmetrics_skip_tracking":false,"_exactmetrics_sitenote_active":false,"_exactmetrics_sitenote_note":"","_exactmetrics_sitenote_category":0,"jetpack_post_was_ever_published":false,"_jetpack_newsletter_access":"","_jetpack_dont_email_post_to_subs":false,"_jetpack_newsletter_tier_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paywalled_content":false,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":"","jetpack_publicize_message":"","jetpack_publicize_feature_enabled":true,"jetpack_social_post_already_shared":true,"jetpack_social_options":{"image_generator_settings":{"template":"highway","enabled":false},"version":2}},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-27311","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-notas"],"jetpack_publicize_connections":[],"jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack_featured_media_url":"","jetpack_shortlink":"https:\/\/wp.me\/p7wKYW-76v","jetpack-related-posts":[],"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/blogdalucianaoliveira.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/27311","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"http:\/\/blogdalucianaoliveira.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"http:\/\/blogdalucianaoliveira.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/blogdalucianaoliveira.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/blogdalucianaoliveira.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=27311"}],"version-history":[{"count":1,"href":"http:\/\/blogdalucianaoliveira.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/27311\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":27313,"href":"http:\/\/blogdalucianaoliveira.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/27311\/revisions\/27313"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/blogdalucianaoliveira.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=27311"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"http:\/\/blogdalucianaoliveira.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=27311"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"http:\/\/blogdalucianaoliveira.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=27311"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}