{"id":28899,"date":"2020-06-23T09:04:09","date_gmt":"2020-06-23T13:04:09","guid":{"rendered":"http:\/\/blogdalucianaoliveira.com.br\/blog\/?p=28899"},"modified":"2020-06-23T09:04:13","modified_gmt":"2020-06-23T13:04:13","slug":"febre-dos-testes-rapidos-para-furar-a-quarentena-pode-estimular-o-comportamento-de-risco","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/blogdalucianaoliveira.com.br\/blog\/2020\/06\/23\/febre-dos-testes-rapidos-para-furar-a-quarentena-pode-estimular-o-comportamento-de-risco\/","title":{"rendered":"Febre dos testes r\u00e1pidos para furar a quarentena pode estimular o comportamento de risco"},"content":{"rendered":"\n
\"\"<\/figure>\n\n\n\n

Ap\u00f3s festa em Bras\u00edlia com a realiza\u00e7\u00e3o de uma testagem na porta para detectar a infec\u00e7\u00e3o em convidados, especialistas alertam que exames n\u00e3o s\u00e3o adequados para diagnosticar a covid-19.<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n

El Pa\u00eds<\/p>\n\n\n\n

BEATRIZ JUC\u00c1<\/a><\/p>\n\n\n\n

Um exame para o\u00a0novo coronav\u00edrus<\/a>\u00a0t\u00e3o simples quanto um teste de gravidez \u00e9 vendido nas farm\u00e1cias brasileiras h\u00e1 quase dois meses. Custa entre 100 e 200 reais e atrai pessoas com algum sinal de desconforto respirat\u00f3rio que buscam saber se est\u00e3o ou n\u00e3o com a covid-19. Neste final de semana, esse tipo de teste ganhou as redes sociais, quando viralizou um v\u00eddeo de uma festa em Bras\u00edlia onde os exames eram disponibilizados na entrada para avaliar quem poderia ou n\u00e3o entrar na festa. Se o resultado era negativo, a passagem estava liberada. Se positivo, a entrada era barrada: a interpreta\u00e7\u00e3o mais errada e arriscada poss\u00edvel do resultado. A medida que o isolamento se estende e os casos da doen\u00e7a crescem\u2014nesta segunda, o pa\u00eds chegou a 51.271 mortes e 1.106.470 infectados\u2014 a busca por uma resposta para se saber se j\u00e1 foi v\u00edtima da doen\u00e7a tamb\u00e9m aumenta. Se espera que resultado possa ser um passaporte para uma vida menos restrita. Mas especialistas alertam que testes feitos no momento errado e com resultados mal interpretados podem levar a popula\u00e7\u00e3o a um\u00a0comportamento de risco.<\/a><\/p>\n\n\n\n

Os chamados testes r\u00e1pidos \u2014feitos a partir de uma amostra de sangue colhida de uma picada no dedo\u2014 n\u00e3o s\u00e3o capazes de dizer se uma pessoa est\u00e1 ou n\u00e3o infectada e transmitindo o v\u00edrus naquele momento, ressaltam especialistas. O \u00fanico\u00a0teste capaz de detectar a presen\u00e7a do novo coronav\u00edrus<\/a>\u00a0durante a infec\u00e7\u00e3o \u00e9 o chamado RT-PCR, feito a partir de uma amostra respirat\u00f3ria do paciente com sintomas da doen\u00e7a e processado em laborat\u00f3rio. Os r\u00e1pidos olham sempre para uma fotografia do passado: detectam se a pessoa j\u00e1 teve contato com o v\u00edrus em algum momento e\u00a0se produziu anticorpos contra ele<\/a>. Por isso, a forma como foram lidos na festa em Bras\u00edlia foi errada. Resultados negativos indicavam justamente que a pessoa n\u00e3o tinha anticorpos gerados pelo contato com o v\u00edrus e, portanto, estaria suscet\u00edvel a pegar a doen\u00e7a. O negativo tamb\u00e9m seria o resultado de pessoas que, naquele momento, estavam infectadas com o v\u00edrus e transmitindo, ainda que sem sintomas, j\u00e1 que o organismo delas ainda n\u00e3o teriam tido tempo de desenvolver os anticorpos que seriam acusados no exame.<\/p>\n\n\n\n

\u201c[Esse tipo de teste] \u00e9 jogar dinheiro fora e \u00e9 uma informa\u00e7\u00e3o que pode confundir a popula\u00e7\u00e3o\u201d, afirma a pesquisadora do Instituto de Ci\u00eancias Biom\u00e9dicas da USP, Nat\u00e1lia Pasternak. Na festa em Bras\u00edlia, dois profissionais de sa\u00fade aplicavam o teste r\u00e1pido \u2015feito com uma gota de sangue a partir de um furo no dedo para detectar anticorpos e cujo resultado sai em alguns minutos. No v\u00eddeo, uma convidada destaca que a comemora\u00e7\u00e3o levava em conta os cuidados durante a pandemia e que s\u00f3 entravam os que tiveram o teste negativo, que ela chamou de \u201ccovid\u00a0free<\/em>\u201d. \u201cO teste r\u00e1pido \u00e9 feito com o sangue para ver se h\u00e1 anticorpos. A pessoa pode ter tido contato com o v\u00edrus h\u00e1 semanas [e a\u00ed testa positivo]. \u00c9 um exame que olha para o\u00a0passado e n\u00e3o serve para fazer diagn\u00f3stico\u201d, complementa Nat\u00e1lia.<\/p>\n\n\n\n

\u201cOs testes r\u00e1pidos dispon\u00edveis no mercado n\u00e3o t\u00eam nenhuma aplicabilidade neste contexto de uma festa, para uma aglomera\u00e7\u00e3o segura<\/a>. O momento que a pessoa transmite n\u00e3o coincide com o momento em que tem anticorpos. O mais prov\u00e1vel \u00e9 que d\u00ea negativo para um transmissor\u201d, concorda a infectologista Carolina Lazari, m\u00e9dica-chefe do setor de biologia molecular do Hospital das Cl\u00ednicas.<\/p>\n\n\n\n

Ainda que a interpreta\u00e7\u00e3o do teste aplicado na festa de Bras\u00edlia tivesse sido a correta e, portanto, apenas se admitisse os convidados que tiveram seus testes positivos para os anticorpos, n\u00e3o seria poss\u00edvel garantir seguran\u00e7a aos convidados. Primeiro porque os testes r\u00e1pidos s\u00e3o pouco confi\u00e1veis<\/a> nos seus resultados. S\u00e3o pouco sens\u00edveis para identificar a presen\u00e7a de anticorpos (se a pessoa tiver produzido uma quantidade pequena, por exemplo, o exame pode n\u00e3o detect\u00e1-los) e pouco espec\u00edficos para ler a presen\u00e7a do tipo de anticorpo que impede que o v\u00edrus entre nas c\u00e9lulas (podem, ent\u00e3o, ler outros tipos de anticorpos, para outras doen\u00e7as). A probabilidade de falsos negativos e falsos positivos, portanto, \u00e9 expressiva. \u201cEles t\u00eam uma qualidade ruim\u201d, diz Nat\u00e1lia. E tamb\u00e9m precisam ser realizados num per\u00edodo espec\u00edfico, j\u00e1 que a pessoa s\u00f3 come\u00e7a a produzir anticorpos 10 a 12 dias depois de ser infectada. \u201cNessa janela, voc\u00ea est\u00e1 infectado, transmitindo o v\u00edrus. Mas faz o teste r\u00e1pido e d\u00e1 negativo. Isso s\u00f3 quer dizer que voc\u00ea ainda n\u00e3o produziu anticorpos\u201d, explica a pesquisadora.<\/p>\n\n\n\n

Testes n\u00e3o s\u00e3o passaporte para deixar a quarentena<\/h3>\n\n\n\n

O segundo ponto de que esses exames n\u00e3o s\u00e3o capazes de garantir aglomera\u00e7\u00f5es seguras durante a pandemia est\u00e1 no fato de a ci\u00eancia n\u00e3o conseguir ainda responder se pessoas que j\u00e1 contra\u00edram o v\u00edrus est\u00e3o de fato imunes e por quanto tempo<\/a>. \u201cA gente n\u00e3o tem essa certeza. O teste r\u00e1pido s\u00f3 diz que a pessoa tem anticorpos, n\u00e3o qual tipo. Para estar protegida, a pessoa tem que ter os neutralizantes, que s\u00e3o os que impedem o v\u00edrus de entrar na c\u00e9lula\u201d, explica Nat\u00e1lia.<\/p>\n\n\n\n

O mesmo vale para os testes sorol\u00f3gicos feitos em laborat\u00f3rios\u2014que nos \u00faltimos dias t\u00eam recebido um aumento de fluxo de pessoas, que querem saber se j\u00e1 tiveram contato com o v\u00edrus e podem seguir a vida com menos limita\u00e7\u00f5es que as impostas na quarentena. Esses exames colhem uma quantidade de sangue maior do paciente e t\u00eam mais precis\u00e3o para detectar os anticorpos IGM e IGG. O primeiro, explica Carolina, \u00e9 produzido mais precocemente ap\u00f3s o contato com o v\u00edrus e logo desaparece. J\u00e1 o IGG demora mais a ser produzido e tende a ficar por mais tempo no organismo, o que poderia dar essa prote\u00e7\u00e3o. \u201c\u00c9 ele que confere a mem\u00f3ria imunol\u00f3gica. Tende a ficar positivo por algum tempo. No caso da covid-19, h\u00e1 evid\u00eancias de que dura por um per\u00edodo e depois desaparece\u201d, diz Carolina.<\/p>\n\n\n\n

Estudos publicados pela Nature<\/a> nos \u00faltimos dias apontam que os anticorpos para o novo coronav\u00edrus come\u00e7am a desaparecer<\/a> em pacientes assintom\u00e1ticos ap\u00f3s 60 dias. Tamb\u00e9m observaram que o tempo de transmissibilidade do v\u00edrus pode ser maior nesse grupo do que naqueles que manifestaram sintomas da covid-19. Diante das poucas respostas que a ci\u00eancia consegue dar at\u00e9 agora sobre isso, realizar quaisquer tipo de teste para mudar o comportamento durante a quarentena \u00e9 arriscado, mesmo para aqueles que j\u00e1 contra\u00edram o novo coronav\u00edrus e tiveram sintomas leves. \u201cOs testes n\u00e3o servem como passaporte da imunidade, pra saber se voc\u00ea est\u00e1 protegido ou n\u00e3o, pra saber se voc\u00ea pode visitar os pais idosos\u201d, alerta Nat\u00e1lia.<\/p>\n\n\n\n

A pesquisadora aponta que os testes r\u00e1pidos d\u00e3o poucas respostas individuais, mas s\u00e3o \u00fateis para\u00a0estudos de vigil\u00e2ncia epidemiol\u00f3gica<\/a>, que tentam mensurar o tamanho da epidemia no pa\u00eds ou em regi\u00f5es espec\u00edficas a partir da aplica\u00e7\u00e3o de exames em grupos aleat\u00f3rios de pessoas, por amostragem. \u201cNesses estudos, voc\u00ea faz a amostra e corrige estatisticamente o erro do teste\u201d, explica Natalia. Mesmo assim, em abril, a Ag\u00eancia Nacional de Vigil\u00e2ncia Sanit\u00e1ria (Anvisa) decidiu liberar a comercializa\u00e7\u00e3o dos chamados \u201ctestes r\u00e1pidos\u201d nas farm\u00e1cias, obrigadas a repassarem os resultados \u00e0s autoridades.<\/p>\n\n\n\n

Em meio \u00e0 crise, a\u00a0aprova\u00e7\u00e3o dos kits de teste r\u00e1pido pela Anvisa foi realizada em tempo recorde<\/a>. Um processo que costuma demorar seis meses a um ano foi finalizado em algumas semanas. O \u00f3rg\u00e3o determina que o farmac\u00eautico avalie o hist\u00f3rico do paciente antes de aplicar o teste, mas n\u00e3o deixa claro se fiscaliza se o procedimento de fato est\u00e1 sendo feito, o que garantiria a aplica\u00e7\u00e3o do teste do prazo adequado para ter resultados mais eficazes. Atualmente, h\u00e1 mais de 20 tipos de testes r\u00e1pidos aprovados para serem comercializados no Brasil, com n\u00edveis de qualidade diferentes entre eles. \u201cIsso \u00e9 importante porque as pessoas acabam optando por fazer algo e podem n\u00e3o saber a confiabilidade nem como interpretar a informa\u00e7\u00e3o\u201d, diz Carolina.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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