{"id":29096,"date":"2020-07-07T10:59:24","date_gmt":"2020-07-07T14:59:24","guid":{"rendered":"http:\/\/blogdalucianaoliveira.com.br\/blog\/?p=29096"},"modified":"2020-07-07T10:59:29","modified_gmt":"2020-07-07T14:59:29","slug":"a-polemica-sobre-o-tratamento-precoce-para-a-covid-19-criticado-por-entidades-medicas","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/blogdalucianaoliveira.com.br\/blog\/2020\/07\/07\/a-polemica-sobre-o-tratamento-precoce-para-a-covid-19-criticado-por-entidades-medicas\/","title":{"rendered":"A pol\u00eamica sobre o tratamento precoce para a covid-19, criticado por entidades m\u00e9dicas"},"content":{"rendered":"\n
\"\"<\/figure>\n\n\n\n

Na BBC , por Vin\u00edcius Lemos – Um assunto tem ganhado cada vez mais espa\u00e7o em discuss\u00f5es sobre o combate ao novo coronav\u00edrus: o tratamento precoce \u00e0 covid-19. Aqueles que defendem essa medida afirmam que se trata da \u00fanica forma de diminuir, neste momento, os \u00f3bitos pela doen\u00e7a no pa\u00eds. No entanto, muitos especialistas e entidades m\u00e9dicas criticam duramente essas publica\u00e7\u00f5es sobre tratamentos precoces, e ressaltam que n\u00e3o h\u00e1 comprova\u00e7\u00f5es cient\u00edficas da efic\u00e1cia de medicamentos contra a covid-19.<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n

Os principais medicamentos citados em discuss\u00f5es sobre tratamento precoce contra a covid-19 s\u00e3o cloroquina, hidroxicloroquina, ivermectina e azitromicina. <\/p>\n\n\n\n

O Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, a pedido do presidente Jair Bolsonaro, recomenda o tratamento precoce contra a covid-19. Um protocolo da pasta defende o uso de cloroquina ou hidroxicloroquina para todos os casos, dos mais leves aos mais graves, mesmo sem comprova\u00e7\u00e3o cient\u00edfica. Semanas atr\u00e1s, Bolsonaro tamb\u00e9m se mostrou favor\u00e1vel ao uso da ivermectina em tratamento precoce contra o novo coronav\u00edrus.<\/p>\n\n\n\n

Nas redes, in\u00fameras publica\u00e7\u00f5es defendem o uso desses rem\u00e9dios logo nos primeiros sintomas da doen\u00e7a. H\u00e1 ainda conte\u00fados que aconselham que essas medica\u00e7\u00f5es sejam usadas de modo profil\u00e1tico, para evitar que o paciente seja infectado pelo Sars-Cov-2, nome oficial do novo coronav\u00edrus. Os in\u00fameros compartilhamentos de informa\u00e7\u00f5es sobre esses tratamentos precoces contra a covid-19 s\u00e3o vistos com preocupa\u00e7\u00e3o por sociedades brasileiras de sa\u00fade, como a de bio\u00e9tica, a de cardiologia, a de imunologia e a de Medicina da fam\u00edlia. Em 30 de junho, a da Sociedade Brasileira de Infectologia (SBI) divulgou uma nota para alertar sobre os riscos de tratamentos precoces. “Nos \u00faltimos dias, muito tem se divulgado nas redes sociais a respeito do uso de medicamentos para a covid-19. V\u00e1rias destas divulga\u00e7\u00f5es que circulam nas m\u00eddias sociais s\u00e3o inadequadas, sem evid\u00eancia cient\u00edfica e desinformam o p\u00fablico”, diz o comunicado.<\/p>\n\n\n\n

A SBI, assim como as outras sociedades brasileiras da \u00e1rea da sa\u00fade, defende que os tratamentos contra a covid-19 sejam decididos pelos m\u00e9dicos de forma individual, conforme a necessidade de cada paciente. A entidade considera que a publicidade de rem\u00e9dios como cloroquina ou ivermectina nas redes sociais, feita por diversos m\u00e9dicos ou pessoas que n\u00e3o s\u00e3o da \u00e1rea da sa\u00fade, \u00e9 extremamente prejudicial.<\/p>\n\n\n\n

A Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia (SBPT) tamb\u00e9m emitiu nota contra essas publica\u00e7\u00f5es. “Redes sociais n\u00e3o s\u00e3o textos m\u00e9dicos e, com frequ\u00eancia, transmitem informa\u00e7\u00f5es infundadas, impulsionadas por interesses obscuros”, destaca comunicado da SBPT, divulgado em 29 de junho.<\/p>\n\n\n\n

Entidades, como a Organiza\u00e7\u00e3o Mundial de Sa\u00fade (OMS), esclarecem que n\u00e3o existem op\u00e7\u00f5es para tratamentos profil\u00e1ticos, ou seja, medicamentos que usados precocemente impe\u00e7am o desenvolvimento de formas graves da covid-19. Por ora, n\u00e3o h\u00e1 comprova\u00e7\u00e3o cient\u00edfica de que uma medica\u00e7\u00e3o possa prevenir a doen\u00e7a ou evitar, se usada no in\u00edcio dos sintomas, que o quadro de um paciente infectado se agrave.<\/p>\n\n\n\n

‘Tratamento individualizado’<\/h2>\n\n\n\n
\"C\u00e1psulas
Image captionMesmo sem comprova\u00e7\u00e3o cient\u00edfica de sua efic\u00e1cia no combate ao novo coronav\u00edrus, diversos m\u00e9dicos afirmam que tratamento precoce com determinados rem\u00e9dios podem ajudar pacientes<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

Por n\u00e3o haver nenhum rem\u00e9dio comprovadamente eficaz contra a covid-19 at\u00e9 o momento, a principal orienta\u00e7\u00e3o das sociedades brasileiras da \u00e1rea da sa\u00fade \u00e9 que o m\u00e9dico decida individualmente o tratamento que adotar\u00e1, sempre citando os benef\u00edcios e riscos para o paciente. As medidas terap\u00eauticas devem ser definidas conforme as necessidades e respostas de cada caso.<\/p>\n\n\n\n

O C\u00f3digo de \u00c9tica M\u00e9dica pro\u00edbe a divulga\u00e7\u00e3o fora do meio cient\u00edfico de tratamentos ou descobertas que n\u00e3o sejam reconhecidas cientificamente por \u00f3rg\u00e3o competente. Desta forma, a SBI pontua que m\u00e9dicos que fazem publicidade de tratamentos contra a covid-19 podem estar infringindo as normas da profiss\u00e3o. <\/p>\n\n\n\n

“Vivemos uma s\u00e9ria crise de sa\u00fade p\u00fablica. N\u00e3o podemos colocar em risco a sa\u00fade da popula\u00e7\u00e3o brasileira com orienta\u00e7\u00f5es sem evid\u00eancia cient\u00edfica”, diz nota assinada pelo presidente da SBI, o infectologista Cl\u00f3vis Arns da Cunha, em parceria com outros membros da entidade.<\/p>\n\n\n\n

Especialistas consideram que a propaga\u00e7\u00e3o desse tipo de informa\u00e7\u00e3o pode culminar em automedica\u00e7\u00e3o, induzir alguns m\u00e9dicos a receitarem determinado medicamento mesmo sem a comprova\u00e7\u00e3o cient\u00edfica e trazer a falsa sensa\u00e7\u00e3o de seguran\u00e7a \u00e0queles que adotam determinadas medica\u00e7\u00f5es de modo profil\u00e1tico.<\/p>\n\n\n\n

Os especialistas contr\u00e1rios ao tratamento considerado preventivo destacam que ainda n\u00e3o \u00e9 poss\u00edvel atestar que qualquer medica\u00e7\u00e3o \u00e9 eficaz contra a doen\u00e7a porque n\u00e3o houve tempo h\u00e1bil para os testes necess\u00e1rios, que precisam ser feitos em laborat\u00f3rio e em humanos. Eles apontam ainda que muitas pessoas podem alegar que se recuperaram do coronav\u00edrus com determinada medica\u00e7\u00e3o, por\u00e9m ressaltam que a taxa de letalidade da doen\u00e7a mostra que a imensa maioria dos infectados vai sobreviver ao Sars-Cov-2.No Brasil, que j\u00e1 registrou 1,6 milh\u00e3o de casos e mais de 65 mil mortes por covid-19, a taxa de letalidade da doen\u00e7a \u00e9 de, aproximadamente, 4%, segundo dados do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade.<\/p>\n\n\n\n

J\u00e1 os profissionais de sa\u00fade que defendem o tratamento preventivo, com medica\u00e7\u00f5es como a hidroxicloroquina ou ivermectina, afirmam que t\u00eam tido bons resultados nos hospitais em que trabalham ao adotar tal medida. Eles afirmam que t\u00eam evitado que muitos casos leves se agravem por meio de medica\u00e7\u00f5es como a cloroquina e hidroxicloroquina. <\/p>\n\n\n\n

Muitos desses profissionais acreditam que \u00e9 quest\u00e3o de tempo para que haja evid\u00eancia cient\u00edfica sobre medicamentos como ivermectina e cloroquina no combate \u00e0 covid-19. Eles costumam dizer que n\u00e3o \u00e9 poss\u00edvel esperar que esses estudos fiquem prontos para que os medicamentos comecem a ser usados, pois argumentam que se trata de uma quest\u00e3o urgente.<\/p>\n\n\n\n

Enquanto diversos profissionais de sa\u00fade usam as redes sociais para defender o tratamento precoce ou profil\u00e1tico, o Conselho Federal de Medicina (CFM) informa que n\u00e3o \u00e9 recomend\u00e1vel que um m\u00e9dico ou qualquer outra pessoa distribua informa\u00e7\u00f5es sem que as fontes sejam confi\u00e1veis. A entidade afirma que se algu\u00e9m considerar que um m\u00e9dico cometeu algum ato irregular, deve denunciar ao Conselho Regional de Medicina (CRM) do Estado em que o profissional atua, para que a situa\u00e7\u00e3o seja apurada.<\/p>\n\n\n\n

O CFM, por\u00e9m, n\u00e3o informa se h\u00e1 alguma apura\u00e7\u00e3o do conselho sobre o tema desde o in\u00edcio da pandemia.<\/p>\n\n\n\n

Diante da pol\u00eamica sobre os medicamentos associados ao tratamento precoce contra a covid-19, surge o questionamento: afinal, o que a ci\u00eancia diz at\u00e9 o momento sobre os rem\u00e9dios mais citados nas discuss\u00f5es sobre o assunto?<\/p>\n\n\n\n

Cloroquina e hidroxicloroquina<\/h2>\n\n\n\n
\"Paciente
Image captionCasos de covid-19 crescem exponencialmente no Brasil, mas ainda n\u00e3o h\u00e1 uma medica\u00e7\u00e3o comprovada cientificamente contra o novo coronav\u00edrus<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

Primeiros medicamentos defendidos no Brasil para o tratamento contra o novo coronav\u00edrus, a cloroquina e a hidroxicloroquina s\u00e3o pol\u00eamicas por n\u00e3o terem, at\u00e9 agora, comprovada sua efic\u00e1cia por estudos cient\u00edficos. <\/p>\n\n\n\n

Entidades como a OMS, a FDA (equivalente americana \u00e0 Anvisa), a Sociedade Americana de Infectologia (IDSA) e o Instituto Nacional de Sa\u00fade Norte-Americano (NIH) recomendaram, em meados de junho, que os profissionais de sa\u00fade n\u00e3o usem cloroquina ou hidroxicloroquina em pacientes com a covid-19, exceto em pesquisas cl\u00ednicas. <\/p>\n\n\n\n

Anteriormente, a FDA havia autorizado o uso da cloroquina e derivados nos Estados Unidos para tratar a covid-19 em car\u00e1ter emergencial, tendo como base estudos preliminares, sem passar por todos os testes necess\u00e1rios. No entanto, desde a aprova\u00e7\u00e3o emergencial, o avan\u00e7o das pesquisas trouxe evid\u00eancias s\u00f3lidas de que o rem\u00e9dio n\u00e3o melhora os quadros de pessoas em estado grave. Diversos efeitos colaterais, como problemas card\u00edacos, foram relatados.<\/p>\n\n\n\n

De acordo com a SBI, o relat\u00f3rio preliminar de um grande estudo coordenado pela Universidade de Oxford, na Inglaterra, apontou que a hidroxicloroquina n\u00e3o trouxe benef\u00edcios para pacientes hospitalizados. <\/p>\n\n\n\n

O uso da cloroquina e hidroxicloquina em casos de covid-19 leves ou moderados est\u00e1 em estudo e ainda n\u00e3o h\u00e1 resultados, segundo a SBI.<\/p>\n\n\n\n

Estudos observacionais apontaram que a associa\u00e7\u00e3o de hidroxicloroquina com o antibi\u00f3tico azitromicina n\u00e3o trouxe benef\u00edcios cl\u00ednicos. Os medicamentos, segundo os estudos, trazem riscos ao cora\u00e7\u00e3o e podem levar pacientes com problemas card\u00edacos \u00e0 morte, j\u00e1 que a pr\u00f3pria covid-19 pode causar danos ao \u00f3rg\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n

Apesar dos estudos sobre o tema, o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, a pedido do presidente Jair Bolsonaro, contraria entidades de sa\u00fade e recomenda o uso da cloroquina e hidroxicloroquina no combate \u00e0 covid-19 em casos leves ou graves quando m\u00e9dicos e paciente concordam com o tratamento.<\/p>\n\n\n\n

Antes do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, o CFM j\u00e1 havia liberado o uso da cloroquina e hidroxicloroquina contra a covid-19 em casos leves, a despeito dos estudos sobre o tema. Segundo a entidade, o m\u00e9dico deve informar ao paciente que n\u00e3o h\u00e1 comprova\u00e7\u00e3o cient\u00edfica em rela\u00e7\u00e3o ao tratamento.<\/p>\n\n\n\n

Ivermectina<\/h2>\n\n\n\n

Estudos in vitro (em laborat\u00f3rio) apontaram que os antiparasit\u00e1rios ivermectina e nitazoxanida (comercializada como o verm\u00edfugo Annita) podem ter atividade contra o Sars-Cov-2. No entanto, ainda n\u00e3o h\u00e1 comprova\u00e7\u00e3o da efic\u00e1cia desses medicamentos em seres humanos. <\/p>\n\n\n\n

“Muitos dos medicamentos que demonstraram a\u00e7\u00e3o antiviral in vitro n\u00e3o tiveram o mesmo benef\u00edcio in vivo (em seres humanos). S\u00f3 estudos cl\u00ednicos permitir\u00e3o definir seu benef\u00edcio e seguran\u00e7a na covid-19”, alerta a SBI.<\/p>\n\n\n\n

Os estudos com esses antiparasit\u00e1rios ainda precisam passar por diversas etapas, com diferentes n\u00edveis de complexidade. H\u00e1 diversas quest\u00f5es a serem levantadas, principalmente os efeitos ap\u00f3s o uso da medica\u00e7\u00e3o em humanos.<\/p>\n\n\n\n

A SBPT ressalta que, apesar dos estudos sobre o tema, at\u00e9 o momento, n\u00e3o h\u00e1 evid\u00eancias cient\u00edficas de que a ivermectina e a nitazoxanida, assim como qualquer outra medica\u00e7\u00e3o, possam melhorar a evolu\u00e7\u00e3o cl\u00ednica de uma pessoa com a covid-19 ou impedir que algu\u00e9m seja infectado pelo novo coronav\u00edrus. <\/p>\n\n\n\n

\"Ilustra\u00e7\u00e3o
Image captionEm todo o mundo, diversos estudos tentam descobrir uma droga eficaz contra o novo coronav\u00edrus<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

Desde que os bons resultados das pesquisas in vitro com os verm\u00edfugos ivermectina e nitazoxanida passaram a ser divulgados, teve in\u00edcio uma corrida \u00e0s farm\u00e1cias para adquirir as medica\u00e7\u00f5es. O principal temor de entidades m\u00e9dicas s\u00e3o os riscos da automedica\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n

Com a proibi\u00e7\u00e3o da comercializa\u00e7\u00e3o da cloroquina sem receita, muitas pessoas passaram a recorrer \u00e0 ivermectina contra a covid-19. Nas redes, h\u00e1 diversos relatos de pessoas que usam o medicamento por conta pr\u00f3pria como profilaxia contra o novo coronav\u00edrus. Diversos m\u00e9dicos desaconselham o consumo, pois alertam que n\u00e3o h\u00e1 respaldo cient\u00edfico e pontuam que a automedica\u00e7\u00e3o pode causar complica\u00e7\u00f5es de sa\u00fade.<\/p>\n\n\n\n

Azitromicina<\/h2>\n\n\n\n

Os estudos sobre a azitromicina apontaram que seu uso indiscriminado e inadequado favorece a resist\u00eancia bacteriana. Al\u00e9m disso, a SBI ressalta que o potencial benef\u00edcio cl\u00ednico do efeito antiinflamat\u00f3rio ou imunomodulador do antibi\u00f3tico em pacientes com a covid-19 ainda n\u00e3o foi comprovado cientificamente.<\/p>\n\n\n\n

Ainda que n\u00e3o haja comprova\u00e7\u00e3o cient\u00edfica, o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade recomenda o uso da azitromicina em tratamento precoce de pacientes adultos diagnosticados com a covid-19 nos primeiros cinco dias ap\u00f3s aparecerem os sintomas, junto com a cloroquina ou o sulfato de hidroxicloroquina.<\/p>\n\n\n\n

Vitaminas e suplementos alimentares<\/h2>\n\n\n\n

Entre os boatos e correntes nas redes sociais sobre a covid-19, muitos dizem que vitaminas podem ajudar a prevenir a doen\u00e7a. A vitamina D \u00e9 uma das mais citadas, pois as publica\u00e7\u00f5es afirmam que ela fortalece o sistema imunol\u00f3gico (respons\u00e1vel pela defesa do corpo).<\/p>\n\n\n\n

De acordo com a SBI, n\u00e3o h\u00e1 comprova\u00e7\u00f5es de benef\u00edcios do uso de vitaminas C ou D, nem de suplementos alimentares, como o zinco, em casos de covid-19, “exceto em pacientes que apresentam hipovitaminose ou car\u00eancia mineral.”<\/p>\n\n\n\n

A SBPT tamb\u00e9m ressalta que n\u00e3o existem evid\u00eancias cient\u00edficas de que vitaminas C ou D e suplementos alimentares contendo zinco ou outros nutrientes possam evitar a instala\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a.<\/p>\n\n\n\n

Anticoagula\u00e7\u00e3o<\/h2>\n\n\n\n

De acordo com a SBI e a SBPT, n\u00e3o h\u00e1 qualquer evid\u00eancia de benef\u00edcios do uso de anticoagula\u00e7\u00e3o para pacientes com formas menos graves da doen\u00e7a. <\/p>\n\n\n\n

Corticoides <\/h2>\n\n\n\n

Conforme a SBI, um relat\u00f3rio preliminar de um grande estudo coordenado pela Universidade de Oxford, na Inglaterra, apontou que o corticoide dexametasona, na dose de 6 mg por 10 dias, aumenta a sobrevida em pacientes com a covid-19 em estado grave, que necessitam de oxig\u00eanio suplementar ou ventila\u00e7\u00e3o mec\u00e2nica.<\/p>\n\n\n\n

Os estudos apontaram que o corticoide \u00e9 eficaz para a covid-19 apenas nos casos graves.<\/p>\n\n\n\n

N\u00e3o h\u00e1 evid\u00eancias cient\u00edficas que apontam que o corticoide possa ser usado por pacientes em quadros leves da covid-19 ou para evitar que uma pessoa seja infectada pelo novo coronav\u00edrus.<\/p>\n\n\n\n

Medidas para combater a covid-19<\/h2>\n\n\n\n

As entidades que representam os m\u00e9dicos ressaltam que diante do Sars-Cov-2, um v\u00edrus at\u00e9 ent\u00e3o desconhecido, \u00e9 natural que as orienta\u00e7\u00f5es mudem ao longo do tempo. “A medicina e a ci\u00eancia s\u00e3o processos din\u00e2micos e, a qualquer momento, poder\u00e3o surgir novidades concretas”, pontua a nota da SBPT.<\/p>\n\n\n\n

Enquanto n\u00e3o h\u00e1 uma vacina ou um rem\u00e9dio comprovadamente eficaz contra o novo coronav\u00edrus, as entidades de sa\u00fade apontam que a melhor forma de combater a pandemia \u00e9 adotar medidas como a higieniza\u00e7\u00e3o frequente das m\u00e3os, o isolamento social e o uso de m\u00e1scaras.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Na BBC , por Vin\u00edcius Lemos – Um assunto tem ganhado cada vez mais espa\u00e7o em discuss\u00f5es sobre o combate ao novo coronav\u00edrus: o tratamento precoce \u00e0 covid-19. Aqueles que defendem essa medida afirmam que se trata da \u00fanica forma de diminuir, neste momento, os \u00f3bitos pela doen\u00e7a no pa\u00eds. No entanto, muitos especialistas e…Continue a leitura »<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_exactmetrics_skip_tracking":false,"_exactmetrics_sitenote_active":false,"_exactmetrics_sitenote_note":"","_exactmetrics_sitenote_category":0,"jetpack_post_was_ever_published":false,"_jetpack_newsletter_access":"","_jetpack_dont_email_post_to_subs":false,"_jetpack_newsletter_tier_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paywalled_content":false,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":"","jetpack_publicize_message":"","jetpack_publicize_feature_enabled":true,"jetpack_social_post_already_shared":true,"jetpack_social_options":{"image_generator_settings":{"template":"highway","enabled":false},"version":2}},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-29096","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-notas"],"jetpack_publicize_connections":[],"jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack_featured_media_url":"","jetpack_shortlink":"https:\/\/wp.me\/p7wKYW-7zi","jetpack-related-posts":[],"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/blogdalucianaoliveira.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/29096","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"http:\/\/blogdalucianaoliveira.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"http:\/\/blogdalucianaoliveira.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/blogdalucianaoliveira.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/blogdalucianaoliveira.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=29096"}],"version-history":[{"count":1,"href":"http:\/\/blogdalucianaoliveira.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/29096\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":29098,"href":"http:\/\/blogdalucianaoliveira.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/29096\/revisions\/29098"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/blogdalucianaoliveira.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=29096"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"http:\/\/blogdalucianaoliveira.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=29096"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"http:\/\/blogdalucianaoliveira.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=29096"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}