{"id":30993,"date":"2021-02-23T17:00:46","date_gmt":"2021-02-23T21:00:46","guid":{"rendered":"http:\/\/blogdalucianaoliveira.com.br\/blog\/?p=30993"},"modified":"2021-02-23T17:00:50","modified_gmt":"2021-02-23T21:00:50","slug":"3-erros-que-levaram-a-falta-de-vacinas-contra-covid-19-no-brasil","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/blogdalucianaoliveira.com.br\/blog\/2021\/02\/23\/3-erros-que-levaram-a-falta-de-vacinas-contra-covid-19-no-brasil\/","title":{"rendered":"3 erros que levaram \u00e0 falta de vacinas contra covid-19 no Brasil"},"content":{"rendered":"\n
\"vacina\"\/<\/figure>\n\n\n\n

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Enquanto imagens de idosos recebendo inje\u00e7\u00e3o traziam esperan\u00e7a de avan\u00e7os no combate \u00e0 covid-19, not\u00edcias sobre desperd\u00edcio de doses e falta de vacinas evidenciavam os erros de planejamento que levariam a atrasos na imuniza\u00e7\u00e3o da popula\u00e7\u00e3o brasileira.<\/strong><\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n

Nathalia Passarinho – @npassarinho<\/p>\n\n\n\n

Da BBC Brasil em Londres<\/p>\n\n\n\n

O primeiro m\u00eas de vacina\u00e7\u00e3o contra a covid-19 no pa\u00eds contou com a distribui\u00e7\u00e3o de apenas 12 milh\u00f5es de doses, o suficiente para atender a 6 milh\u00f5es de pessoas. Isso representa menos de 3% da popula\u00e7\u00e3o brasileira.<\/p>\n\n\n\n

V\u00e1rias cidades, como Rio de Janeiro, Porto Alegre, Salvador, Cuiab\u00e1 e Curitiba chegaram a suspender a vacina\u00e7\u00e3o, por causa da falta de doses.<\/p>\n\n\n\n

Especialistas ouvidos pela BBC News Brasil apontam tr\u00eas erros do governo federal que teriam contribu\u00eddo para a escassez de vacinas. E alertam que problemas de abastecimento devem se repetir ao longo do ano.<\/p>\n\n\n\n

“O Brasil teria condi\u00e7\u00f5es de ter uma oferta muito maior de vacina se n\u00f3s tiv\u00e9ssemos feito o que outros pa\u00edses fizeram, como, por exemplo, o Chile. O Chile hoje tem tr\u00eas doses de vacina por habitante, s\u00f3 que ele come\u00e7ou a comprar vacina em setembro”, disse Gonzalo Vecina Neto, professor da Faculdade de Sa\u00fade P\u00fablica da Universidade de S\u00e3o Paulo e fundador da Ag\u00eancia Nacional de Vigil\u00e2ncia Sanit\u00e1ria.
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“N\u00f3s n\u00e3o come\u00e7amos a comprar vacina cedo. O governo federal n\u00e3o fez nenhuma aposta. Se n\u00e3o fosse pelo Butatan e a Fiocruz (respectivamente, respons\u00e1veis no pa\u00eds pelas vacinas CoronaVac e Oxford-AstraZeneca) n\u00e3o ter\u00edamos nenhuma vacina”, critica.<\/p>\n\n\n\n

Governo n\u00e3o comprou vacinas em 2020<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Tanto Gonzalo Vecina Neto quanto a a epidemiologista Ethel Maciel dizem que o primeiro e maior erro foi o governo federal foi n\u00e3o comprar vacinas antecipadamente, ainda em 2020.<\/p>\n\n\n\n

No meio do ano passado, quando fabricantes anunciaram que estavam desenvolvendo vacinas, v\u00e1rios pa\u00edses como Chile, Col\u00f4mbia, Reino Unido e integrantes da Uni\u00e3o Europeia negociaram a compra desses produtos ainda na fase de testes.<\/p>\n\n\n\n

Era uma aposta. A pesquisa podia dar errado, mas fechar o contrato antes significava garantir acesso \u00e0s doses.<\/p>\n\n\n\n

Uma das estrat\u00e9gias para minimizar o risco, diz Ethel Maciel, seria montar uma cesta variada de vacinas. Por exemplo, comprar doses da Oxford-AstraZeneca, CoronaVac, Pfizer e Moderna.<\/p>\n\n\n\n

\"Ethel
Legenda da foto,Ethel Macial diz que governo deveria ter comprado vacinas antecipadamente de diferentes fabricantes<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

“O Brasil n\u00e3o fez isso e ainda recusou um acordo proposto pela Pfizer que garantiria 70 milh\u00f5es de vacinas em dezembro”, afirma a epidemiologista, que \u00e9 professora da Universidade Federal do Esp\u00edrito Santo.<\/p>\n\n\n\n

Ao falar sobre o fracasso das tratativas com a Pfizer, o governo brasileiro argumentou que as cl\u00e1usulas propostas eram abusivas.<\/p>\n\n\n\n

Em nota, o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade citou como exemplo o fato de a Pfizer exigir que, em caso de desaven\u00e7a com o governo brasileiro, as negocia\u00e7\u00f5es de arbitragem teriam que se pautar nas leis de Nova York, n\u00e3o nas do Brasil.<\/p>\n\n\n\n

Outro ponto mencionado pelo governo brasileiro foi a exig\u00eancia da Pfizer de assinatura de um termo de responsabilidade para isentar a fabricante de penaliza\u00e7\u00e3o civil por eventuais efeitos colaterais graves da vacina.<\/p>\n\n\n\n

A Pfizer rebateu, tamb\u00e9m com a divulga\u00e7\u00e3o de nota, dizendo que esses mesmos termos foram aceitos por outros pa\u00edses que compraram a vacina, entre eles Estados Unidos, Col\u00f4mbia, Chile, Reino Unido, Jap\u00e3o, Equador e a Uni\u00e3o Europeia.<\/p>\n\n\n\n

Fiocruz e Butantan assumiram riscos<\/h2>\n\n\n\n

Enquanto o governo federal hesitava em negociar a compra antecipada de imunizantes, os institutos de pesquisa Fiocruz e Butantan tomaram essa iniciativa.<\/p>\n\n\n\n

A Fiocruz iniciou tratativas para comprar a Oxford-AstraZeneca, enquanto o Butantan negociou com a chinesa Sinovac a transfer\u00eancia de tecnologia para produzir a CoronaVac.<\/p>\n\n\n\n

Depois de conseguirem acordos com as fabricantes estrangeiras, ambos apresentaram as propostas ao governo federal.<\/p>\n\n\n\n

\"Bolsonaro\"\/
Legenda da foto,Em outubro de 2020, Bolsonaro rejeitou acordo com Butantan para importar vacina CoronaVac<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

O governo Jair Bolsonaro aceitou a proposta da Fiocruz, mas, em outubro do ano passado, rejeitou uma proposta do Butantan que previa a entrega de 45 milh\u00f5es de doses da CoronaVac at\u00e9 dezembro de 2020 e outras 15 milh\u00f5es no primeiro trimestre de 2021- isso garantiria ao menos 60 milh\u00f5es de doses na primeira fase de vacina\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n

Na \u00e9poca, o ministro da Sa\u00fade, Eduardo Pazuello, defendeu fechar o acordo, mas o presidente Jair Bolsonaro foi contra. Pesaram na decis\u00e3o uma disputa pol\u00edtica com o governador de S\u00e3o Paulo, Jo\u00e3o Doria, e a press\u00e3o de militantes de direita que levantavam desconfian\u00e7a sobre uma vacina produzida na China.<\/p>\n\n\n\n

“Da China n\u00f3s n\u00e3o compraremos. \u00c9 decis\u00e3o minha. Eu n\u00e3o acredito que ela transmita seguran\u00e7a suficiente para a popula\u00e7\u00e3o pela sua origem. Esse \u00e9 o pensamento nosso”, disse Bolsonaro no dia 21 de outubro, em entrevista \u00e0 r\u00e1dio Jovem Pan.<\/p>\n\n\n\n

Depois, em janeiro, o presidente Jair Bolsonaro voltou atr\u00e1s e firmou acordo para comprar as vacinas do Butantan. O problema \u00e9 que essa demora na negocia\u00e7\u00e3o atrasou, tamb\u00e9m, o calend\u00e1rio de entrega dos produtos.<\/p>\n\n\n\n

Isso porque a capacidade de produ\u00e7\u00e3o do Butantan, assim como a da Fiocruz, esbarra no ritmo de importa\u00e7\u00e3o de insumos da China.<\/p>\n\n\n\n

“O Butatan levou a proposta e, num primeiro momento, o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade disse sim, depois disse que n\u00e3o, porque Bolsonaro foi contra a compra de uma vacina chinesa. E a\u00ed ficou toda aquela discuss\u00e3o no ano passado de se era vacina do Doria ou do Bolsonaro. Isso gerou um grande desgaste ao Butantan e atrasou importa\u00e7\u00f5es da China”, relembra o m\u00e9dico sanitarista Gonzalo Vecina Neto.<\/p>\n\n\n\n

No final das contas, s\u00f3 foram disponibilizadas, em janeiro e fevereiro, 9,8 milh\u00f5es de doses da CoronaVac (Sinovac\/Instituto Butantan) e 2 milh\u00f5es de doses da vacina Oxford-AstraZeneca.<\/p>\n\n\n\n

E por que o governo n\u00e3o compra, agora, de outras fabricantes?<\/h2>\n\n\n\n

O problema \u00e9 que, como o Brasil largou atrasado na negocia\u00e7\u00e3o, grandes fabricantes, como Pfizer e Moderna, j\u00e1 venderam para outros pa\u00edses a grande maioria dos seus lotes.<\/p>\n\n\n\n

Segundo Vecina Neto, restou para o Brasil apostar agora em vacinas que ainda despertam desconfian\u00e7a pela falta de transpar\u00eancia nos estudos ou que n\u00e3o conclu\u00edram a \u00faltima etapa de pesquisa, como a russa Sputnik V e a indiana Covaxin.<\/p>\n\n\n\n

A Sputnik V, especificamente, j\u00e1 foi alvo de cr\u00edticas internacionais pela falta de transpar\u00eancia no processo de fabrica\u00e7\u00e3o do imunizante. Mesmo na R\u00fassia o ritmo de vacina\u00e7\u00e3o come\u00e7ou lento, porque a popula\u00e7\u00e3o questionava a efic\u00e1cia da vacina.<\/p>\n\n\n\n

No in\u00edcio do m\u00eas, o instituto Gamaleya de Pesquisa da R\u00fassia alcan\u00e7ou uma etapa importante em comprovar a efic\u00e1cia da vacina, ao publicar um estudo na revista cient\u00edfica Lancet mostrando percentual de 91% de prote\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n

S\u00f3 que tanto essa vacina quanto a indiana Covaxin n\u00e3o divulgaram ainda os resultados da fase 3 de testes, quando o imunizante \u00e9 aplicado num grupo grande e heterog\u00eaneo de volunt\u00e1rios, para verificar rea\u00e7\u00f5es adversas, por exemplo.<\/p>\n\n\n\n

Falta de defini\u00e7\u00e3o sobre quem deveria ser vacinado antes<\/h2>\n\n\n\n

O segundo erro, que poderia ter mitigado as consequ\u00eancias da escassez de vacinas, foi a falta de uma defini\u00e7\u00e3o sobre quem deveria receber a vacina primeiro, dentro do grupo de prioridades.<\/p>\n\n\n\n

\"idosa
Legenda da foto,Em v\u00e1rias cidades, profissionais de sa\u00fade que n\u00e3o atuam na linha de frente contra a covid-19 foram vacinados antes de idosos<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

Ou seja, quem \u00e9 a prioridade das prioridades. O governo federal elaborou uma enorme lista de grupos priorit\u00e1rios que, juntos, somam 77,2 milh\u00f5es de pessoas. L\u00e1 h\u00e1 desde idosos com mais de 90 anos a profissionais de sa\u00fade, caminhoneiros, profissionais da \u00e1rea da educa\u00e7\u00e3o e militares.<\/p>\n\n\n\n

Quem deveriam ser as 6 milh\u00f5es de pessoas imunizadas com as doses dispon\u00edveis?<\/p>\n\n\n\n

“N\u00e3o tinha uma ordena\u00e7\u00e3o de quem deveria receber a vacina primeiro. No cen\u00e1rio de escassez total, quem seria a prioridade das prioridades? O governo federal n\u00e3o tomou essa decis\u00e3o”, diz a Ethel Maciel, que \u00e9 professora da Universidade Federal do Esp\u00edrito Santo.<\/p>\n\n\n\n

Como n\u00e3o houve uma coordena\u00e7\u00e3o federal, cada munic\u00edpio criou as pr\u00f3prias regras e surgiram distor\u00e7\u00f5es. Por exemplo, a lista do governo federal inclui “trabalhadores da sa\u00fade”, mas n\u00e3o especifica quais se enquadrariam na prioridade.<\/p>\n\n\n\n

Na aus\u00eancia de uma defini\u00e7\u00e3o, esteticistas, psic\u00f3logos, dermatologistas, veterin\u00e1rios e at\u00e9 instrutores de pilates foram vacinados antes de idosos com mais de 80 anos em algumas cidades.<\/p>\n\n\n\n

Diante dessa situa\u00e7\u00e3o, o ministro Ricardo Lewandowski, do Supremo Tribunal Federal, determinou, no dia 8 de fevereiro, que o governo federal divulgasse a ordem de prefer\u00eancia dentro do grupo priorit\u00e1rio.<\/p>\n\n\n\n

\"idosa
Legenda da foto,Na aus\u00eancia de uma defini\u00e7\u00e3o, esteticistas, psic\u00f3logos, dermatologistas e at\u00e9 instrutores de pilates foram vacinados antes de idosos com mais de 80 anos em algumas cidades<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

Mas \u00e0quela altura, as doses da primeira remessa j\u00e1 estavam acabando. “A gente deixou de vacinar os idosos para vacinar uma amplitude muito grande de profissionais de sa\u00fade que nem estavam na linha de frente”, lamenta Ethel Maciel.<\/p>\n\n\n\n

Falta de treinamento provocou desperd\u00edcio de doses<\/h2>\n\n\n\n

O terceiro erro, segundo os especialistas ouvidos pela BBC News Brasil, foi a falta de treinamento e orienta\u00e7\u00e3o \u00e0s equipes que administram a vacina.<\/p>\n\n\n\n

N\u00e3o houve uma campanha nacional de vacina\u00e7\u00e3o, com informa\u00e7\u00f5es \u00e0 popula\u00e7\u00e3o e treinamento espec\u00edfico \u00e0s equipes dos postos de sa\u00fade, destacam Ethel Maciel e Gonzalo Vecina Neto.<\/p>\n\n\n\n

Em alguns munic\u00edpios, profissionais de sa\u00fade relataram desperd\u00edcio de doses, especialmente nas cidades que decidiram escalonar por idade.<\/p>\n\n\n\n

No Rio de Janeiro, foi amplamente noticiado que doses da Oxford-AstraZeneca foram jogadas fora por causa do baixo comparecimento de idosos em algumas \u00e1reas da cidade.<\/p>\n\n\n\n

Uma vez aberto o frasco para colocar nas seringas, o conte\u00fado da vacina de Oxford s\u00f3 tem validade por seis horas. J\u00e1 a CoronaVac dura oito horas depois de aberto o frasco.<\/p>\n\n\n\n

Como n\u00e3o havia orienta\u00e7\u00e3o clara sobre o que fazer na aus\u00eancia do grupo-alvo da vacina\u00e7\u00e3o, as doses que sobravam nos recipientes abertos foram perdendo a validade.<\/p>\n\n\n\n

Ou seja, al\u00e9m de termos pouca vacina, a falta de orienta\u00e7\u00e3o aos profissionais levou a uma redu\u00e7\u00e3o ainda maior do estoque.<\/p>\n\n\n\n

Segundo Ethel Maciel, seria o caso de orientar que, em situa\u00e7\u00f5es assim, \u00e9 melhor administrar a vacina em quem estiver por l\u00e1, por exemplo, no acompanhante do idoso, a desperdi\u00e7ar as doses.<\/p>\n\n\n\n

“O que a gente come\u00e7ou a ver no Brasil? V\u00e1rias doses desperdi\u00e7adas. A gente abriu um espa\u00e7o muito grande para a judicializa\u00e7\u00e3o, com a falta de instru\u00e7\u00f5es claras, e n\u00e3o houve uma informa\u00e7\u00e3o, um treinamento para as pessoas na sala de vacina sobre o que fazer com os frascos abertos”, afirma epidemiologista.<\/p>\n\n\n\n

Brasil teria condi\u00e7\u00f5es de imunizar 60 milh\u00f5es por m\u00eas<\/h2>\n\n\n\n
\"Gonzalo
Legenda da foto,Gonzalo Vecina Neto avalia que Brasil conseguiria imunizar toda a popula\u00e7\u00e3o maior de 18 anos at\u00e9 julho, se tivesse comprado vacinas antecipadamente, como fez o Chile<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

Segundo Gonzalo Vecina Neto, que j\u00e1 foi secret\u00e1rio Nacional de Vigil\u00e2ncia Sanit\u00e1ria, se o Brasil tivesse vacina e um planejamento pr\u00e9vio m\u00ednimo, o Sistema \u00danico de Sa\u00fade teria condi\u00e7\u00f5es de imunizar at\u00e9 60 milh\u00f5es de pessoas por m\u00eas.<\/p>\n\n\n\n

Como existem 159,1 milh\u00f5es de brasileiros com mais de 18 anos, segundo a Pesquisa Nacional de Sa\u00fade (PNS) 2019, seria poss\u00edvel concluir as duas doses, diz Vecina Neto, em meados de julho. Por enquanto, as vacinas contra covid-19 n\u00e3o s\u00e3o administradas em crian\u00e7as e adolescentes, por isso o c\u00e1lculo s\u00f3 considera adultos.<\/p>\n\n\n\n

“Temos hoje 38 mil unidades b\u00e1sicas de sa\u00fade com pelo menos uma sala de vacina\u00e7\u00e3o com geladeira especializada em m\u00f3dulos, que conserva a temperaturas de dois a oito graus. Na pior das hip\u00f3teses, se consegue vacinar 10 pessoas por hora”, explica Vecina Neto.<\/p>\n\n\n\n

“Se vacinarmos 10 pessoas por hora, num dia de trabalho de oito horas, d\u00e1 80 vacinas. Ent\u00e3o, eu tenho condi\u00e7\u00e3o te\u00f3rica de vacinar 3 milh\u00f5es de pessoas por dia \u00fatil. Isso para 20 dias \u00fateis, tenho condi\u00e7\u00f5es de vacinar, em um m\u00eas, sem fazer muito esfor\u00e7o, 60 milh\u00f5es de pessoas”, calcula.<\/p>\n\n\n\n

O Minist\u00e9rio da Sa\u00fade diz que reservou mais 364,9 milh\u00f5es de doses de vacinas com o Butatan, a Fiocruz e o cons\u00f3rcio internacional Covax Facility, ligado \u00e0 Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade. Mas a distribui\u00e7\u00e3o desses lotes vai ocorrer ao longo do ano.<\/p>\n\n\n\n

“A nossa experi\u00eancia com a vacina da gripe mostra que temos capacidade de imunizar rapidamente. No ano passado, em 2020, vacinamos 80 milh\u00f5es em tr\u00eas meses. Temos condi\u00e7\u00f5es de fazer. O que falta? Faltam vacinas”, lamenta Gonzalo Vecina Neto.<\/p>\n\n\n\n


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